外科

当科は消化器疾患に対する手術全般、癌化学療法、腹水治療（注1）を担当しております。 対象となる代表的な消化器疾患は、悪性疾患としては、胃癌、大腸癌、食道癌、膵臓癌、肝臓癌、良性疾患としては、胆嚢結石症、急性虫垂炎、 そけい ヘルニア、腸閉塞などです。消化器癌に関しては、消化器センターの専門スタッフによるカンファレンスで治療方針を検討し、早期癌に対する内視鏡的切除の適応や進行癌に対する術前化学療法の要否などを決めています。手術に当たっては、身体への負担をできるだけ軽減するよう、腹腔鏡下手術、臓器温存手術（注2）など近代的な治療手技を取り入れており、癌の部位や進行度によって適切な術式を提示することで、患者さん一人一人が納得のいく治療を受けられるよう尽力しています。そけいヘルニアに関しては、手術創が小さく、術後の痛みも少なく、早期に社会復帰ができる、腹腔鏡下そけいヘルニア手術を取り入れています。そけいヘルニアでお悩みの方は、三菱神戸病院そけいヘルニア外来（注3）にご相談下さい。

• 01腹水治療について

当科では、癌の進行や肝硬変の進行に伴って生じた異常腹水の治療法として2013年にKM-CARTを導入致しました。CART(Cell-free and concentrated Ascites Reinfusion Therapy)とは、腹水を抜水したのち濾過濃縮を行うことによって人体に必要な栄養分（アルブミンやグロブリンなど）を抽出し、点滴によって患者様本人に戻す方法です。KM-CARTは従来のCARTをさらに改良・発展させたものであり、この方法を用いることによって、腹水の全量抜水、栄養分の最大限還元が可能となりました。
詳しくは、“腹水治療・最前線　～KM-CARTによる腹水治療～”の案内をご覧下さい。

• “腹水治療・最前線　～KM-CARTによる腹水治療～”(PDF/372KB)

• 02臓器温存手術について

• 幽門温存胃切除術
  胃癌に対する標準手術では、主にリンパ節を摘出する目的から、胃癌の発生した部位によって幽門側胃切除術（胃2／3切除）か胃全摘術が選択されます。そのため手術後の食事摂取量の低下は避けられません。一方、近年ではリンパ節転移の少ない早期癌であれば縮小手術を選択できる可能性が示されています。幽門温存胃切除術（胃の出口を温存）は、術後の食事摂取量がある程度維持されることから、栄養維持や貧血防止に優れた術式と考えられます。
• 肛門温存直腸切除術
  肛門に近い部位にできた直腸癌では、癌を遺残させないため、肛門ごと直腸を切除し人工肛門を造設する術式が一般的です。当科では、肛門から癌まで2センチ程度の距離があれば、肛門を温存する術式を積極的に取り入れています。ただ、肛門は排泄に関して微妙な感覚を司るデリケートな臓器なので、癌の進行度や年齢によっては、肛門を温存したことでかえって生活の質が低下することもありえます。当科では、患者さんの病状にあった適切な判断をこころがけています。

• 03三菱神戸病院そけいヘルニア外来について

そけいヘルニアは痛みが強くないため、仕事が忙しいことを理由に我慢して、病院への受診 を戸惑っている患者さんが多くいます。そけいヘルニアでお悩みの方は、三菱神戸病院そけ いヘルニア外来にご相談下さい。

診察場所：外科外来、担当医：中村吉貴（院長 外科部長）

診察日時：木曜日午前診・金曜日午前診、予約なしでも受診できます。
その他の曜日も対応可能な場合がありますので、お問い合わせ下さい。

お問い合わせ先：三菱神戸病院
地域医療連携室 TEL 078-652-8271 FAX 078-652-8275

• 三菱神戸病院そけいヘルニア外来のご案内 (PDF/501KB)

（ ）内は腹腔鏡手術症例数

常勤医師

中村　吉貴
院長
外科部長

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医

高橋　毅
消化器外科部長

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医

吉田　優子
外科医長

日本外科学会専門医
日本消化器病学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本腹部救急医学会　腹部救急認定医